天津市南开医院段巨涛对胰腺炎的看法

段巨涛：胰腺炎是外科常见疾病，常因胰蛋白酶的自身消化作用而引起，可导致胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，天津市南开医院段巨涛，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。胰腺炎分为急、慢性两大类，尤其急性胰腺炎反复发作可能会转变为慢性胰腺炎，慢性胰腺炎表现为：（1）腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。其影像学常表现为胰管的扩张，而且可伴有结石发生。我科今年收治一名胰管结石患者，胰管扩张，直径约0.7cm，手术行胰管切开、术中胆道镜取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术。术后患者恢复顺利，且疼痛症状消失。天津市南开医院段巨涛：说此术式关键在于在术中找到胰管，所以胰管扩张不到0.6cm的患者尽量不要手术。